На нормальной, здоровой коже обитает огромное количество микробов, исследованных различными методами и способами, в том числе методом мазков-отпечатков, методом смывов/соскобов и методами биопсии. Принято считать, что свыше 90% нормальной микрофлоры кожи составляют стафилококки, бактерии и различные дрожжевые микроорганизмы .

На кожных покровах человека есть микроорганизмы, которые "обитают" постоянно, то есть встречаются на чистой, не подвергавшейся загрязнению коже, и есть "транзитные пассажиры" на коже - это такие микробы, которые поступают из внешних источников - их вариации безграничны. Среди транзитной микробной массы на коже бывают как патогенные - вызывающие заболевания, так и непатогенные, условно-патогенные.

"Постоянные резиденты " на кожных покровах - это микроорганизмы, микробы, относительно постоянные, стабильно присутствующие на коже данного человека, то есть это как бы микробный "биогеоценоз, экосистема " на теле человека. Состав и численность этих микробов в любое данное время являются результатом их роста, размножения или снижения численности в результате смывания, трения, гибели микробов.

• транзитные - попавшие случайно и не размножавшиеся на коже;
• временные резиденты - попадают в результате загрязнения, размножаются и находятся на коже недолго;
• постоянные, или резидентные - обитающие на коже.

Обычная флора кожи человека - состав постоянных микроорганизмов - факт сложный, интересный, изучаемый . Интересны и взаимоотношения постоянных микроорганизмов кожи со случайно попадающими патогенными микробами.

Грибковая, в частности, дрожжевая микрофлора здоровой кожи участвует во многих патологических процессах. Грибы - это особое царство живых существ, их более 120000 видов; микроскопические грибы - огромное количество различных микроорганизмов, среди которых есть особи и типа растений и типа животных, и - чаще - смешанного.

Значение нормальной микрофлоры организма человека

Нормальная микрофлора организма играет важную роль в жизнедеятельности человека :

• является одним из факторов неспецифической резистентности организма, неспецифического иммунитета;
• продуцирует молочную, уксусную кислоты, антибиотики, различные бактериоцины и поэтому обладает антагонистическими свойствами против патогенной и гнилостной микрофлоры;
• конкурирует с посторонней микрофлорой за счёт своего более высокого биологического потенциала;
• участвует в водно-солевом обмене% обмене белков, углеводов, жирных кислот, холестерина, нуклеиновых кислот;
• участвует в регуляции газового состава кишечника, а также в продукции биологически активных соединений: антибиотиков, витаминов, токсинов;
• участвует в переваривании и детоксикации экзогенных субстратов и метаболитов, что сравнимо с функцией печени;
• выполняют морфокинетическую роль в развитии различных органов организма, участвует в физиологическом воспалении слизистой оболочки и смене эпителия.

Важнейшей функцией нормальной микрофлоры является её участие в колонизационной резистентности. Колонизационная резистентность - это совокупность, антагонистических и других свойств нормальной микрофлоры кишечника, придающих стабильность микрофлоре и предотвращающих колонизацию слизистых оболочек посторонними микроорганизмами . При снижении колонизационной резистентности увеличивается количество и спектр аэробных условно-патогенных микробов. Значительное влияние оказывает микрофлора кишечника на формирование и поддержание иммунитета. В кишечнике находится примерно 1,5 кг микроорганизмов, антигены которых стимулируют иммунную систему. Естественным неспецифическим стимулятором иммуногенеза является мурамилдипептид, образующийся из пептидогликана бактерий под влиянием лизоцима и других литических ферментов, находящихся в кишечнике. В результате происходит обильное насыщение кишечной ткани лимфоцитами и макрофагами.

Микрофлора кожи человека - это совокупность живых организмов и бактерий, обитающих на поверхности кожи человека. Среди различных типов микрофлоры выделяют: постоянно присутствующую в среде обитания, и непостоянно присутствующую. Кожа человека имеет постоянную микрофлору. Она имеет постоянное число бактерий, состав которых постоянное меняется, в зависимости от участка кожи человека.

Проблемы, связанные с микрофлорой кожи

1. Дряблость, сухость и нездоровый вид кожи;
2. Появление угрей, сыпи, жирный блеск (лица).

Причины проблем с микрофлорой кожи

Такие симптомы как дряблость, сухость и нездоровый вид кожи могут проявляться в нескольких случаях. Либо при проблемах с микрофлорой кишечника, либо при неправильном уходе за кожей, либо при возникновении тяжелой стрессовой ситуации.

Микрофлора кишечника и микрофлора кожи тесно взаимосвязаны между собой. При сбое, или неправильном питании, у организма появляется недостаток полезных веществ. Проблемы с кожей также часто наблюдаются у людей, которые страдают дисбактериозом.

Нередко проблемы с микрофлорой кожи возникают при неправильном уходе, здесь речь идет и о чрезмерном уходе за кожей, и о недостатке ухода за кожей. Частый уход за кожей с применением пилингов, масок, вызывает большой дисбаланс (бактерии образующие микрофлору отмирают, и она не успевает восстанавливаться). Микрофлора является своего рода иммунитетом кожи, которая защищает её от пагубного воздействия окружающей среды. Но если в системе микрофлоры произошел сбой, то ей становится труднее противостоять внешним факторам, и возникает большое количество проблем.

При недостатке ухода за кожей, а именно при недостатке очищения кожи, могут возникнуть аллергические реакции, зуд, воспаление. Это происходит из-за того, что поры находящиеся на теле человека (через которые происходит процесс насыщения кожи кислородом) забиваются пылью, грязью, и вызывают столь . Проблемы с порами встречаются чаще всего у жителей крупных городов, там, где возникают проблемы с недостатком чистого воздуха, из-за огромного количества автомобилей и производств.

Целостность кожного покрова также можно нарушить, средствами, не предназначенными для ухода за ней. Некоторые виды мыла, и спиртосодержащие лосьоны могут погубить микрофлору кожи, а её восстановление является процессом достаточно длительным.

При стрессовых ситуациях все силы организма обычно направлены на поддержания жизнедеятельности и борьбой со стрессом, в такой ситуации большой удар наносится по микрофлоре кожного покрова человека.

Способы восстановления микрофлоры кожи

При возникновении проблем с кожей в первую очередь нужно обязательно обратиться к дерматологу. Только профессионал может определить причину возникновения проблем, и найти наиболее оптимальный способ восстановления микрофлоры.

Если же вы уверены, что проблемы с кожей произошли именно из-за неправильного питания, или нарушения микрофлоры кишечника, то существует несколько способов исправления ситуации. Во-первых, это постоянное сбалансированное питание. Для организма отклонение от режима питания является своего рода стрессом, который приводит к нарушению обменных процессов в кишечнике. Следует отказаться от строгих диет, чаще употреблять свежие фрукты и овощи, именно они способствуют развитию полезных микроорганизмов.

Следует принимать:

1. Пробиотики (бифидобактерии, молочные бактерии),
2. Пребиотики (среда развития полезных микроорганизмов),
3. Можно выбрать препараты, которые совмещают в себе эти два вида, они называются синбиотиками.

Для следует включить в свое питание кисломолочные продукты (простоквашу, ряженку, натуральные йогурты).

Людям, живущим в мегаполисах, требуется купить определенные средства . Но не следует травмировать микрофлору частым использованием химических средств. Для определенных участков кожи должен быть выбран комплекс средств, обязательно гипоаллергенный. Вместо частого использования скрабов и пилингов, следует наносить маски натурального происхождения (дрожжевые, глиняные, восковые).

При возникновении тяжелой стрессовой ситуации повлекшей за собой сбой нормального функционирования кожи, в первую очередь следует обратиться к психологу. Справившись со стрессовой ситуацией, организм, вернется к привычной работе, и микрофлора кожи восстановится без какого-либо вмешательства.

При обнаружении аллергических реакций на коже в первую очередь следует обратиться к аллергологу-иммунологу. Доктор сможет найти причину реакции, а также разработать диету, или назначить комплексное лечение для восстановления микрофлоры кожи, и дальнейшего её правильного функционирования.

Следует запомнить, что залогом здоровья микрофлоры является активный образ жизни, а также правильное и насыщенное питание.

Микрофлора человека представляет собой совокупность множества микробиоценозов, включает в себя сотни разнообразных видов и по количеству почти на порядок превышает число клеток всех органов и тканей человеческого организма.

Все открытые полости и кожные покровы человека заселены микробными популяцими, наиболее приспособленные к специфическим условиям каждого конкретного биотопа. Микробиоценозы возникли в местах контакта человеческого организма с окружающей средой - кожа, слизистая желудочно-кишечного тракта, влагалище. Они находятся в состоянии динамического равновесия с изменяющимися условиями внешней среды.

С жизнедеятельностью микрофлоры связаны физиологический статус организма и состояние его неспецифических защитных сил. Представители нормальной микрофлоры предохраняют кожу и слизистые от проникновения и быстрого размножения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, выполняют ряд других функций.

Микробиоценозы человеческого организма являются уникальными эндогенными микробными генетическими фондами. В них хранится огромное количество генетической информации, как плазмидной, так и хромосомной. Облигатная микрофлора, адгезированная на эпителии, способна обмениваться генетической информацией с клетками макроорганизма. Геном человека содержит нуклеотидные последовательности, характерные для более 200 видов бактерий и 500 видов ретровирусов. Путем эндоцитоза мирофлора может получать клеточный материал хозяина и передать клеткам макроорганизма свои антигены. Таким образом микрофлора приобретает рецепторы или антигенов хозяина и, соответственно, защиту от иммунной системы. Этим может объясняться и широкое распространение перекрестнореагирующих антигенов определенных микробных клеток и тканей организма хозяина. Данная группа антигенов является одним из факторов, индуцирующих развитие аутоиммунных состояний.

Состав и функции микробных биоценозов человека зависят от :

· возраста,

· особенностей питания,

· климата,

· экологических условий и др.

Здоровый образ жизни и отсутствие стрессовых нагрузок поддерживают непатогенные биоценозы. Возрастные изменения могут способствовать уменьшению или увеличению патогенности ряда возбудителей.

Влияние факторов внешней среды модифицирует не только защитные силы макроорганизма, но и изменяет свойства микроорганизма.

Микробные биоценозы являются достаточно чувствительными биологическими системами, реагирующими на многие факторы. Например, при неполноценном или редуцированном питании динамика изменения микробиоценозов в различных биотопах тела человека носит однотипный характер - происходит снижение численности резидентных форм бактерий с увеличением числа условно-патогенных и патогенных видов.

Изменения в видовом составе микробиоценозов тела здорового человека и его иммунобиологических факторов отражают стадию напряжения адаптационных механизмов.

Для оценки гомеостаза организма и мониторинговых исследований состояния питания людей можно рекомендовать изучение микробиоценозов кожи и зева, как наиболее доступные и быстро реагирующие на внешние воздействия.

Отдельные микробные биоценозы активно взаимодействуют между собой и с организмом хозяина. Общая численность микробных клеток, колонизирующих организм человека на 1–3 порядка больше, чем всех клеток, из которых состоят все органы человека. Наиболее густо заселенной экосистемой является толстокишечный биотоп (в нём сконцентрировано около 60% микрофлоры человека). 15–20% микробных популяций заселяет кожные покровы . 15–16% микроорганизмов находится в ротоглотке , в вагинальном биотопе у женщин содержится 9–10% микрофлоры.

При многокомпонентности микрофлоры человека основу нормальных микробиоценозов всех открытых полостей и кожи составляют только несколько групп индигенных бактерий, среди которых всегда доминируют сахаролитические аспорогенные непатогенные анаэробы. К ним относятся бифидобактерии, лактобактерии и пропионовокислые бактерии, которые представляют собой базовый компонент главной (облигатной, индигенной, резидентной ) микрофлоры человека.

Так, лактобациллы обнаруживаются во всех биотопах пищеварительного тракта, начиная с ротовой полости и завершая прямой кишкой, являются доминирующей флорой влагалищного биотопа.

Различные биотопы характеризуются определенной видовой спецификой: в глубокой микрофлоре кожи преобладают эпидермальные стафилококки, в микрофлоре носоглотки - непатогенные стрептококки, в кишечном микробиоценозе доминирующее положение занимают бифидобактерии и лактобациллы.

Бактерии рода Staphylococcus в большинстве случаев высеваются из всех биотопов организма человека. В норме они представлены сапрофитными стафилококками, преимущественно из вида S. epidermidis.. Патогенные стафилококки (S. aureus) обнаруживаются в небольшом количестве и при нормальном функционировании микроэкологической системы не вызывают в организме патологических процессов. Развитие эндогенных стафилококковых инфекций возможно только при снижении колонизационной резистентности организма.

В здоровом организме человека микробиоценоз, состоящий из высокого популяционного уровня индигенной защитной флоры и незначительного количества условно-патогенных микроорганизмов, является открытой саморегулируемой экосистемой. Эта экосистема способна самостоятельно поддерживать оптимальное соотношение между отдельными группами микробиоты. Постоянное присутствие в биоценозе условно-патогенных микроорганизмов вносит определенный вклад в положительное воздействие эубиоза на организм хозяина. Их допустимая концентрация строго контролируется защитными свойствами индигенной нормофлоры и иммунной системой хозяина, Условно-патогенные микроорганизмы участвуют в биосинтетической, обменной и пищеварительной функциях микробиоценоза, а постоянное антигенное раздражение кишечной стенки стимулирует местные иммунные механизмы макроорганизма.

При нарушении оптимального соотношения между компонентами биоценоза отдельные его нормальные представители могут явиться причиной эндогенных инфекций. Дисбиоз приводит к сенсибилизации организма со многими клиническими проявлениями аллергии, может вызывать интоксикацию, проявлять мутагенные свойства и оказывать многие другие отрицательные воздействия на организм.

Все локальные микроэкосистемы тесно взаимодействуют между собой и с организмом_хозяина, образуя единую симбиотическую систему за счет наличия сложных и разнообразных механизмов регуляции. При этом образуется единая микроэкологическая система (микробиота), являющаяся важной многофункциональной интегральной частью организма человека.

Благодаря «кооперации» между организмами, населяющими макроорганизм, микроэкологическая система человека выступает как единое целое, согласованно работающее на ту систему, в которой она локализована. Механизмы поддержания стабильности качественных и количественных параметров микрофлоры человека до конца не изучены.

Симбиотические взаимоотношения между организмом хозяина и его аутофлорой предполагают наличие сложного и многогранного механизма. Этот механизм реализуется на метаболическом, регуляторном, внутриклеточном и молекулярно-генетическом уровнях. Эти отношения являются жизненно важными как для человека, так и для заселяющих его организм микробных популяций.

Поэтому, выделение одного возбудителя в качестве ведущего этиологического фактора далеко не всегда возможно. В подавляющем же большинстве случаев речь должна идти о патогенном биоценозе или микробной биоплёнке.

Микробиоценоз различных органов и полостей человека является весьма чувствительной индикаторной системой. Эта система способна реагировать качественными и количественными изменениями на любые физиологические и патологические сдвиги в состоянии макроорганизма и препятствовать инвазии патогенных микроорганизмов.

Оценка качественно-количественного состава резидентской микрофлоры и идентификация индикаторных микроорганизмов позволяют оценить стадию адаптации, а также поставить донозологический диагноз статуса организма, отражающего функциональное состояние барьерно-защитных функций кожных покровов, локальной гуморальной системы ЖКТ (слюна) и выделительной подсистем (моча). При развитии адаптации изменяется количество индикаторных микроорганизмов и их ассоциаций (высев представителей 2-3 родов 1 семейства одновременно). Система оценки организма по микроэкологическим показателям может применяться в качестве индикатора неблагоприятного воздействия химического загрязнения окружающей среды.

В различных биологических средах существует «критическое микробное число »

· Пограничные состояния организма: в слюна – до 50 колоний, микробных ассоциаций – до 10 колоний; на кожных покровах – соответственно до 30 и до 5; в моче – соответственно до 50 и до 10),

· Срыв адаптации: слюна – соответственно свыше 50 и 10 и т.д.,

Патологические нарушения в организме: в слюне выше соответственно 100 и 60, на кожных покровах – свыше 80 и 40, в моче – свыше 200 и 70.

В последние десятилетия XX века произошла радикальная смена микроокружения в человеческом сообществе. Под влиянием загрязнения окружающей среды и антибактериальных средств устойчивый бактериальный микробиоценоз человека оказался разрушенным. Утратились биологически целесообразные симбиозы с бактериями. Эндоэкологическое равновесие нарушено в пользу вирусного микроокружения.

Вследствие этого, медленные вирусные инфекции, включая СПИД можно рассматривать как симптом глубоких генетических нарушений внутренней среды организма человека, вызванных сменой микробиоценоза.

Изменилось биологическое состояние организма человека. Произошёл переход от бактерионосительства и симбиоза с бактериальной внутренней средой, функционирующей на принципах мутуализма - высшей формы взаимовыгодных симбионтных отношении, к новому состоянию. Это состояние создает благоприятные условия для длительной персистенции вирусов в организме человека.

Дисбактериоз - изменение состава и количественных соотношений микрофлоры, в норме заселяющей полые органы, сообщающиеся с окружающей средой (верхние дыхательные пути, кишечник), и кожу человека.

Формирование микрофлоры человека .

Как известно, у новорожденного желудочно-кишечный тракт стерилен. В течение нескольких часов после рождения начинается его заселение штаммами бифидобактерий. стрептококков, кишечной палочки и др. Через сутки в кишечнике уже можно обнаружить анаэробные лактобациллы и энтерококки, а примерно с 10-го дня усиленно размножаются бактероиды, Примерно через месяц устанавливается стабильный и в то же время индивидуальный микробиоценоз.

Заселение организма человека микрофлорой начинается в процессе прохождения плода через генитальный тракт матери во время родов. Поэтому главным источником первоначальных микроорганизмов, на основе которых формируются биоценозы каждого отдельного индивидуума, являются представители влагалищного биоценоза матери.

Основной микроорганизм, определяющий биоциноз кишечника, - бактерии бифидум. Для заселения бифидобактерий необходима β-лактаза женского молока (в коровьем молоке содержится α-лактаза).

Формирование микрофлоры новорожденного ребенка определяется :

1. Состоянием микрофлоры кишечника и влагалища матери;

2. Состоянием микрофлоры родильного помещения;

3. Состоянием микрофлоры кожи и грудных сосков;

4. Видом вскармливания (искуственное вскармливание способствует развитию дисбиоза);

5. Приемом лекарственных препаратов и, прежде всего, антибиотиков;

6. Вводимыми препаратами чистых культур микроорганизмов.

Формирование качественного и количественного состава микрофлоры :

· регулируется механизмом межмикробных взаимодействий внутри каждой микроэкосистемы,

· контролируется физиологическими факторами организма хозяина в динамике его жизни.

Активность микроорганизмов зависит от факторов внутренней среды организма :

· биохимических (уровень холестерина, перекисей, супероксидных радикалов, гормонов и пр.)

· биофизических (рН, температура, осмотическое давление и т.д.) показатели.

Существует сложная пространственно-временная картина изменения микробиоценозов в организме человека. Патогенные микроорганизмы могут появляться, исчезать и вновь появляться в различных частях тела. Это обусловлено как собственной активностью микробов, так и изменениями местного иммунитета, капиллярного кровотока, лимфодинамики, локальными выбросами гормонов др.

В ортодоксальной медицине отсутствуют методы и средства контроля и прогнозирования подобной пространственно-временной картины. Например, у пациента при лабораторной диагностике материалов урогенетального тракта не выявляются актерии Ureaoplasma urealyticum. При этом они вызывают активный воспалительный процесс в суставах и при более детальном обследовании выявляются в синовиальной жидкости.

Микробиоценоз кожных покровов .

Кожа считается самым крупным органом тела человека. Она представляет своеобразную систему, тесно связанную с внутренней средой организма и его внешним окружением.

Кожные покровы обильно заселены микроорганизмами. Микробная обсемененность в зависимости от участка кожи варьирует от нескольких единиц до сотен тысяч клеток на один квадратный сантиметр. Индигенная флора концентрируется в более глубоких слоях, в области устьев сально-волосяных фолликулов. Поверхностная микрофлора кожи обычно имеет случайный характер.

Кожный микробиоценоз изучен мало. Имеются данные, что наиболее частыми представителями кожной микрофлоры являются стафилококки (S. epidermidis и S. saprofiticus) и грибы рода Candida.

Нормальная микрофлора кожи играет важную роль в поддержании гомеостаза организма. Микрофлора кожи теснейшим образом связана с состоянием макроорганизма, с его иммунным статусом. Неблагоприятные воздействия на организм, обуславливающие подавление иммунитета, сопровождаются характерными изменениями микроэкологии кожи с развитием дисбактериоза.

Характеристика микробиоценоза кожи является весьма чувствительным индикатором иммунореактивного состояния организма человека. Под действием неблагоприятных факторов происходит структурная перестройка микробиоценоза кожи, сопровождающаяся сменой абсолютных доминант и увеличением видового разнообразия. Указанные изменения находятся в прямой зависимости от длительности неблагоприятного воздействия.

При воздействии вредных факторов окружающей среды происходит уменьшение количества нормальных симбионтов и рост условно-патогенных микроорганизмов. При снижении резистентности организма человека условно-патогенные микроорганизмы способны проявлять свою патогенность.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Организм человека заселен (колонизирован) более чем 500 видов микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору человека, находящихся в состоянии равновесия (эубиоза) друг с другом и организмом человека. Микрофлора представляет собой стабильное сообщество микроорганизмов, т.е. микробиоценоз. Она колонизирует поверхность тела и полости, сообщающиеся с окружающей средой. Место обитания сообщества микроорганизмов называется биотопом. В норме микроорганизмы отсутствуют в легких и матке. Различают нормальную микрофлору кожи, слизистых оболочек рта, верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта и мочеполовой системы. Среди нормальной микрофлоры выделяют резидентную и транзиторную микрофлору. Резидентная (постоянная) облигатная микрофлора представлена микроорганизмами, постоянно присутствующими в организме. Транзиторная (непостоянная) микрофлора не способна к длительному существованию в организме.

1. Нормальная микрофлора человека

1.1 Микрофлора кожи

У человека она достаточно постоянна. На коже и в ее более глубоких слоях (волосяные мешочки, просветы сальных и потовых желез) анаэробов в 3--10 раз больше, чем аэробов. На поверхности кожи чаще всего обнаруживаются непатогенные стафилококки и стрептококки, дифтероиды, различные спорообразующие и неспорообразующие палочки, дрожжеподобные грибы. В глубоких слоях кожи находятся в основном непатогенные стафилококки. Патогенные микробы, попадающие на кожу, вскоре погибают вследствие антагонистического действия на них нормальной микрофлоры кожи и губительного влияния выделений разных желез. Состав микрофлоры кожи человека зависит от гигиенического ухода за ней. При загрязнении кожи и микротравмах могут возникать различные гнойничковые заболевания, вызываемые патогенными стафилококками и стрептококками. На 1 см2 кожи приходится менее 80 000 микроорганизмов. В норме это количество не увеличивается в результате действия бактерицидных стерилизующих факторов кожи.

1.2 Микрофлора слизистых оболочек глаз

Очень скудна и представлена в основном белым стафилококком и палочкой ксерозы, напоминающей по морфологии дифтерийную палочку. Скудность микрофлоры слизистых оболочек обусловлена бактерицидным действием лизодима, который в значительном количестве содержится в слезах. В связи с этим заболевание глаз, вызванные бактериями, встречаются сравнительно редко.

1.3 Микрофлора дыхательных путей

К постоянной микрофлоре носа относят стрептококков, диплококков, стафилококков, пневмококков и дифтероидов. В бронхи проникают лишь некоторые микробы, вдыхаемые с воздухом. Основная масса их задерживается в полости носа или выводится движениями ресничек мерцательного эпителия, выстилающего бронхи и носоглотку. Трахея и бронхи обычно стерильны.

Микрофлора полости рта новорожденного представлена в основном молочнокислыми бактериями, негемолитическим стрептококком и непатогенным стафилококком. Ее довольно быстро сменяет микрофлора, характерная для полости рта взрослого человека.

Главными обитателями полости рта взрослого человека являются различные виды кокков: анаэробные стрептококки, тетракокки, маловирулентные пневмококки, сапрофитные нейссерии. Постоянно присутствуют мелкие грамотрицательные кокки, располагающиеся кучками,-- вейлонеллы. Стафилококки встречаются у здоровых людей в 30% случаев. Грамположительные бактерии представлены молочнокислыми бациллами (лактобациллы), лептотрихиями и небольшим количеством дифтероидов; грамотрицательные -- полиморфными анаэробами: бактероидами, веретенообразными палочками и гемофильными бактериями Афанасьева -- Пфейффера. Анаэробные вибрионы и спириллы обнаруживаются у всех людей в небольшом количестве. Постоянными обитателями полости рта являются спирохеты: боррелии, трепонемы и лептоспиры. Почти всегда в полости рта присутствуют актиномицеты, в 40--60% случаев -- дрожжеподобные грибы рода Candida. Обитателями полости рта могут быть также простейшие: мелкая десневая амеба и ротовые трихомонады.

Микроорганизмам полости рта принадлежит большая роль в возникновении различных заболеваний: кариеса зубов, гнойных воспалений тканей челюсти -- абсцессов, флегмон мягких тканей, периоститов, стоматитов.

При кариесе зубов существует определенная последовательность проникновения различных видов микроорганизмов в ткани кариозного зуба. В начале кариозного поражения зуба преобладают стрептококки, преимущественно пептострептококки, энтерококки, бактероиды, лактобациллы и актиномицеты. По мере развития процесса микробная флора зуба меняется. Помимо обычной нормальной флоры, появляются гнилостные сапрофиты кишечника: протей, клостридии, бациллы. В составе микрофлоры полости рта также наблюдаются изменения: нарастает количество строгих анаэробов, энтерококков, лактобацилл. При поражении пульпы в остром периоде главная роль принадлежит стрептококкам, затем присоединяются патогенные стафилококки. В хронических случаях их полностью сменяют вейлонеллы, фузиформные бактерии, лептотрихии, актиномицеты. Гнойные воспаления тканей челюсти чаще всего вызываются патогенными стафилококками. Особенно распространен стоматит -- воспаление слизистой оболочки десен. Возникновение заболевания часто зависит от различных механических, термических и химических воздействий на слизистую оболочку рта. Инфекция в этих случаях присоединяется вторично. Специфические стоматиты могут быть вызваны коринебактериями дифтерии, микобактериями туберкулеза, возбудителям туляремии, бледной спирохетой, вирусом герпеса, кори и ящуpa. Грибковые стоматиты -- кандидоз, или «молочница», вызываются дрожжеподобным грибом Candida и чаще всего являются последствиями неправильного использования антибиотиков.

Обилию и разнообразию микрофлоры полости рта способствуют постоянная оптимальная температура, влажность, реакция среды, близкая к нейтральной, и анатомические особенности: наличие межзубных промежутков, в которых задерживаются остатки пищи, служащие для микробов питательной средой.

1.4 Микрофлора желудочно-кишечного тракта

Микрофлора желудка представлена лактобациллами и дрожжами, единичными грамотрицательными бактериями. Она несколько беднее, чем, например, кишечника, так как желудочный сок имеет низкое значение рН, неблагоприятное для жизни многих микроорганизмов. При гастритах, язвенной болезни желудка обнаруживаются изогнутые формы бактерий -- Helicobacter pylori, которые являются этиологическими факторами патологического процесса.

В тонкой кишке обнаруживаются бифидобактерии, лактобактерии, клостридии, энтерококки.

В толстой кишке наблюдается наибольшее количество микроорганизмов. Около 95% всех видов микроорганизмов составляют анаэробные неспорообразующие бактерии. В состав облигатной микрофлоры толстой кишки входят: анаэробные грамположительные неспорообразующие палочки (бифидобактерии, лактобактерии); анаэробные грамположительные спорообразуюшие палочки (клостридии); анаэробные грамотрицательные палочки (бактероиды); факультативно-анаэробные грамотрицательные палочки (кишечная палочка); анаэробные грамположительные кокки (пептострептококки, пептококки).

1.5 Микрофлора мочеполового тракта

Почки, мочеточники, мочевой пузырь, матка, простата стерильны. Микрофлора наружных гениталий представлена эпидермальными стафилококками, зеленящими стрептококками, непатогенными микобактериями, дрожжеподобными грибами рода Candida. На слизистой оболочке передней уретры у обоих полов в норме встречаются стафилококки, непатогенные нейссерии и спирохеты.

Микрофлора влагалища. До периода полового созревания у девочек преобладает кокковая флора, которая затем замещается молочнокислыми бактериями: палочками Додерлайна (влагалищная палочка). Обычно в результате жизнедеятельности этих бактерий содержимое влагалища имеет кислую реакцию среды, что препятствует развитию других микроорганизмов. Поэтому следует очень осторожно использовать антибиотики, сульфаниламидные препараты и антисептики, которые губительно действуют на молочнокислые бактерии.

Различают четыре степени чистоты влагалищного секрета:

I степень -- обнаруживаются только палочки Додерлайна и небольшое количество клеток плоского эпителия;

II степень -- помимо палочек Додерлайна и плоского эпителия, встречается небольшое количество кокков и других микробов;

III степень -- значительное преобладание кокков, много лейкоцитов и мало палочек Додерлайна;

IV степень -- палочка Додерлайна отсутствует, много кокков, разных палочек, лейкоцитов.

Установлена связь между степенью чистоты влагалищного секрета и различными заболеваниями половых путей у женщин.

2. Функции и значение нормальной микрофлоры для организма человека

Нормальная микрофлора выполняет важные физиологические функции. Участвует:

в обменных процессах - регуляции газового состава кишечника, в расщеплении белков, липидов, нуклеиновых, жирных и желчных кислот;

в регуляции моторной функции кишечника;

в синтезе витаминов группы В, К, никотиновой, фолиевой кислот;

в детоксикации эндогенных и экзогенных токсических продуктов;

в процессах стимуляции формирования иммунной системы у новорожденных и поддержания иммунного статуса у взрослых;

в предотвращении колонизации слизистых оболочек транзиторными, в том числе патогенными или условно-патогенными микроорганизмами.

Антагонистическая активность нормальной микрофлоры реализуется с помощью следующих механизмов:

Образование кислых продуктов, подавляющих рост микроорганизмов-конкурентов (молочная кислота, уксусная кислоты). Кислая среда препятствует размножению гнилостной и патогенной микрофлоры, стимулирует перистальтику кишечника;

Биосинтез веществ, обладающих активностью антибиотиков (бактериоцинов);

Конкуренция бактерий за пищевые субстраты;

Конкуренция за площадь адгезии на клетках эпителия.

В процессе эволюции микробы-сапрофиты приспособились к определенным симбиотическим взаимоотношениям с организмом человека, часто без ущерба сожительствуя с ним или даже принося пользу (комменсалы). Например, кишечная палочка, находясь в антагонистических, взаимоотношениях с гнилостными микробами, препятствует их размножению. Она также участвует в синтезе витаминов группы В. Подавление нормальной микрофлоры кишечника антибиотиками приводит к заболеванию кандидамикозом, при котором вследствие гибели микробов-антагонистов нарушается нормальное соотношение отдельных групп микроорганизмов и наступает дисбактериоз. Дрожжеподобные грибы рода Candida, которых обычно в кишечнике содержится небольшое количество, начинают усиленно размножаться и вызывают заболевание.

Таким образом, нормальная микрофлора играет важную роль в защите организма от патогенных микроорганизмов. В то же время представители нормальной микрофлоры при определенных условиях способны вызвать воспалительные процессы. Возникновение заболеваний, вызванных представителями нормальной микрофлоры, может быть обусловлено следующими причинами:

Проникновение микроорганизмов в необычные для них места обитания - в норме стерильные (кровь, брюшная полость, легкие, мочевыводящие пути);

Снижение реактивности организма. У лиц с иммунодефицитами представители нормальной микрофлоры могут вызвать тяжелые заболевания. Например: генерализованный кандидоз - у больных в терминальной стадии СПИД, а.

Отдельные представители нормальной микрофлоры используются в качестве санитарно-показательных микроорганизмов, свидетельствующих о загрязнении окружающей среды (воды, почвы, воздуха, продуктов питания) выделениями человека, с целью выявления эпидемиологической опасности. Такими микроорганизмами являются, например обитающие в кишечнике Еscherichia coli, Clostridium perfringens и Streptococcus faecalis .

3. Особенности микрофлоры кожи

Микроэкология кожи достаточно стабильна. Это обеспечивается рядом факторов антимикробной защиты кожи, в частности, механическим удалением микробов кожи с чешуйками эпителия, антимикробной активностью секретов потовых и сальных желез. Микробы, постоянно обитающие на коже, делают ее недоступной для заселения случайными, в том числе и патогенными микроорганизмами.

Загрязнение кожи способствует развитию патогенных микроорганизмов.

Очень важно постоянно поддерживать чистоту кожи, потому что чистая кожа, с одной стороны, механически препятствует проникновению микроорганизмов в тело макроорганизма. А с другой стороны, способствует гибели микробных клеток в результате выделения кожей бактерицидных веществ. При загрязнении кожи выделение бактерицидных веществ уменьшается или прекращается совсем.

Распределение микрофлоры на различных участках кожи человека неравномерно: наибольшее их количество в подмышечной впадине, достаточно много их на коже головы, меньше на коже лба, еще меньше на коже предплечья и спины.

Состояние микрофлоры кожи зависит от способности макроорганизма обеспечить антимикробную защиту кожных покровов.

Интенсивность потоотделения и секреции сальных желез, состав пота и секрета сальных желез, температура окружающей среды, продолжительность ультрафиолетового и радиоактивного облучения, чистота воздуха, инфекционный процесс и другие факторы влияют на изменение состава и количества микрофлоры кожи.

Микроэкология кожи находится в тесном контакте с иммунным статусом кожи, с состоянием организма.

На поверхности кожи обнаруживаются специфические иммуноглобулины А, Д, Е, G, а также лизоцим и другие бактерицидные вещества.

Микроорганизмы, попавшие на чистую, здоровую кожу, обычно погибают от действия бактерицидных веществ, выделяемых кожей, а также от микробов - антагонистов, постоянно обитающих на коже.

Загрязнение кожи способствует развитию на ней патогенных микроорганизмов. Питательным субстратом для них являются выделения сальных и потовых желез, отмершие клетки, продукты распада.

4. Особенности микрофлоры органов дыхания

С первым вдохом новорожденного микробы заносятся в дыхательные пути и приживаются там.

Больше всего их в носовой полости, значительно меньше в гортани, еще меньше в трахее и крупных бронхах. Мелкие бронхи свободны от микроорганизмов (если же туда попадают единичные микробные клетки, то они быстро погибают).

Постоянными облигатными обитателями верхних дыхательных путей (носовой полости, гортани и бронхов) являются в основном кокки (стафилококки, стрептококки, пневмококки). Встречаются дифтероиды и другие безвредные комменсалы.

Большую роль в защите органов дыхания от микроорганизмов играет мерцательный эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

При гриппе гибель мерцательного эпителия способствует развитию пневмонии, как осложнения на фоне основного заболевания.

5. Возрастные изменения микрофлоры полости рта

В первые месяцы жизни в полости рта ребенка преобладают аэробы и факультативные анаэробы. Это связано с отсутствием у детей зубных рядов, необходимых для существования строгих анаэробов. Среди микроорганизмов, обитающих в этот период в полости рта, преобладают стрептококки, преимущественно S. salivarius, лактобактерии, нейссерии, гемофилы и дрожжи рода Candida, максимум которых приходится на 4-й месяц жизни.

В складках слизистой оболочки рта могут вегетировать незначительные количества анаэробов -- вейллонеллы и фузобактерии. Прорезывание зубов способствует резкому изменению качественного состава микроорганизмов, которое характеризуется появлением и быстрым нарастанием количества строгих анаэробов. Одновременно происходит распределение микроорганизмов и «заселение» ими полости рта в соответствии с особенностями анатомического строения определенных регионов. При этом образуются многочисленные микросистемы с относительно стабильными микробными популяциями. Спирохеты и бактероиды появляются в полости рта лишь примерно к 14 годам, что связано с возрастными сдвигами гормонального фона организма.

Съемные протезы. Любая форма замещения утраченных зубов всегда сопровождается введением в полость рта инородного тела, что может привести к различным осложнениям. Под базисом съемного протеза почти всегда возникает воспаление слизистой оболочки. Хроническое воспаление наблюдается во всех зонах и в области протезного ложа. Этому способствуют нарушение функции слюноотделения и орошения слизистой оболочки слюной, изменение свойств слюны (рН и ионный состав), повышение температуры на 1 -- 2 "С на поверхности слизистой оболочки и др.

Учитывая, что съемными протезами пользуются главным образом лица пожилого возраста со сниженной иммуннобиологической реактивностью и сопутствующими заболеваниями (гипертония, сахарный диабет и др.), то изменения в составе оральной микрофлоры являются вполне закономерными. Все это создает условия для развития протезного стоматита. В результате раз- личных причин под протезами создаются условия для возникновения бляшек, похожих на суб- и супрагингивальные. Они представляют собой скопление микроорганизмов в органическом матриксе, в котором также происходит накопление кислоты, снижение рН до критического уровня 5 0. Это способствует усиленному размножению дрожжей рода Candida, играющих важную роль в этиологии протезных стоматитов. Их обнаруживают в 98% случаев на прилегающей поверхности протезов. У 68 -- 94% лиц, пользующихся протезами, возникает кандидоз. Обсеменение слизистой оболочки рта дрожжеподобными грибами может привести к поражению углов рта.

Микроорганизмы со слизистой оболочки рта могут инфицировать желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути.

Кроме дрожжеподобных грибов у лиц со съемными протезами в полости рта обнаруживают большое количество других бактерий: кишечной палочки, стафилококков, энтерококков и др.

6. Возрастные изменения микрофлоры кишечника

6.1 Микрофлора кишечника у детей

При внутриутробном развитии плод стерилен, поскольку он защищен оболочкой, непроницаемой для микроорганизмов. Однако после разрыва плодной оболочки и при прохождении родовых путей микроорганизмы начинают заселяться вначале на коже ребенка, а в дальнейшем попадают и в желудочно-кишечный тракт. Интенсивная колонизация ЖКТ начинается в течение первых суток внеутробной жизни; в составе микрофлоры в дальнейшем возможны вариации. Установлено, что в первые часы и дни в кишечнике новорожденных встречаются преимущественно микрококки, стафилококки, энтерококки и клостридии. Затем появляются энтеробактерии (кишечные палочки), лактобацыллы и бифидобактерии. Первые микробы, обнаруживаемые у новорожденных, не обязательно те, которые доминируют в фекальной и вагинальной флоре матери. Со временем в кишечнике появляются, а затем начинают доминировать неспороносные облигатно-анаэробные бактерии (бифидобактерии, эубактерии, бактероиды, пептострептококки, спириллы и др.).

У детей старшего возраста состав микрофлоры кишечника идентичен таковому у взрослых.

Этапы формирования микрофлоры кишечника. Становление нормального микробиоценоза имеет возрастные особенности. У новорожденного желудочно-кишечный тракт стерилен в течение 10-20 часов (асептическая фаза). Первичная микробная контаминация ребенка осуществляется за счет флоры влагалища матери, основу которой составляют лактобациллы.

В первые 2-4 дня жизни (фаза “транзиторного” дисбактериоза) происходит заселение кишечника ребенка микробами, зависящее от следующих факторов:

Состояния здоровья матери, в частности микробиоценоза ее родовых путей (неблагоприятно влияют патология беременности и сопутствующие соматические заболевания);

Характера питания ребенка, при этом несомненный приоритет принадлежит грудному вскармливанию;

Особенностей микробного загрязнения окружающей среды;

Активности генетически детерминированных неспецифических защитных механизмов (активности макрофагов, секреции лизоцима, пероксидазы, нуклеаз и т. д.);

Наличия и степени активности пассивного иммунитета, передаваемого матерью через кровь трансплацентарно и с молоком при первом кормлении грудью;

Особенностей главной системы антигенной гистосовместимости, определяющей строение рецепторных молекул, с которыми адгезивно взаимодействуют микробные колонии, с последующим формированием индивидуальных антимикробных ассоциаций, определяющих колонизационную резистентность макроорганизма.

Если в течение указанного времени бифидофлора, рост и размножение которой опосредуются т. н. бифидогенными факторами грудного молока - лактозой (в-галактозилфруктозой), бифидус-фактором I (N-ацетил-б-глюкозамином) и бифидус-фактором II, отсутствует, происходит контаминация кишечника кокками и другими микроорганизмами окружающей среды. Постоянная флора кишечника ребенка в эти дни еще не сформирована. Удлинению фазы “транзиторного” дисбактериоза способствует позднее прикладывание к груди, назначение новорожденному в первые дни жизни различных лекарственных средств (антибиотиков, гормонов и пр.).

Возникшие в этот период заболевания у матери содействуют колонизации кишечника ребенка, в т. ч. и внутригоспитальными штаммами бактерий; возможно нарастание общего количества кишечной палочки с гемолизирующими и слабовыраженными ферментативными свойствами и др.

В течение последующих 2-3 недель жизни (фаза трансплантации) состав микрофлоры подвержен значительным колебаниям. Относительная стабилизация микрофлоры наблюдается к концу первого месяца жизни. Бифидофлора становится доминирующей вследствие утилизации бифидогенных факторов, содержащихся в грудном молоке. Искусственное и смешанное вскармливания задерживают по времени фазу трансплантации. У таких детей бифидофлора существенно угнетена - в этом их кардинальное отличие от детей, находящихся на естественном вскармливании.

К 4-7 годам происходит возрастное становление микробиоценоза - количество бифидобактерий уменьшается до 10 - 8 КОЕ/г, изменяется видовой состав (исчезают B. infantis, появляются B. adolescentis, уменьшается количество B. bifidum), возрастает численность грамположительных аспорогенных микроорганизмов, уменьшается содержание лактобактерий до 10 - 6 КОЕ/г.

6.2 Микрофлора кишечника в пожилом и старческом возрасте

Процесс старения приводит к изменению практически всех слоев стенок желудка. Изменяется слизистая оболочка, уменьшается количество мышечных волокон и секреторных клеток. Частично нарушается иннервация желудочно-кишечного тракта.

Общая длина кишечника с возрастом увеличивается, чаще происходит удлинение отдельных участков толстой кишки. В стенках кишечника происходят атрофические изменения, приводящие к изменению мембранного пищеварения. В результате нарушается всасывание белков, жиров и углеводов. Микрофлора кишечника с возрастом тоже изменяется: увеличивается количество бактерий: гнилостной группы, уменьшается количество молочнокислых микроорганизмов. Это способствует увеличению количества выделяемых микробами эндотоксинов, в результате чего нарушается функциональная деятельность кишечника.

7. Возрастные изменения микрофлоры влагалища

Микрофлора половых путей в различные периоды жизни женщины неодинакова и отражает влияния комплекса факторов внутренней и внешней среды. При беременности, протекающей без патологии, плод стерилен. Перед рождением и в раннем постнатальном периоде слизистая оболочка влагалища находится под преимущественным влиянием эстрогенов и прогестерона плацентарного происхождения, гормонов матери, прошедших через гематоплацентарный барьер, и гормонов, поступивших к ребёнку с молоком матери. В этот период слизистая оболочка состоит из 3-4 слоёв плоского эпителия промежуточного типа. Эпителиальные клетки способны продуцировать гликоген и тем самым поддерживать жизнедеятельность молочнокислых бактерий. Спустя 3-4 часа после родов у новорождённой, вместе с усилением процесса десквамации эпителия и помутнением шеечной слизи, во влагалище обнаруживают лактобациллы, бифидобактерии и коринебактерии, а также единичную кокковую микрофлору. К концу первых суток после рождения влагалище новорождённой колонизируют аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы. Через несколько дней эпителий, выстилающий влагалище, накапливает гликоген -- идеальный субстрат для размножения лактобактерий, формирующих микрофлору влагалища новорождённой на этот момент. Гормоны яичников, стимулируя рецепторную активность эпителия влагалища, также способствуют активной адгезии лактобактерий на поверхности эпителия. Лактобактерии расщепляют гликоген с образованием молочной кислоты, что приводит к сдвигу рН влагалищной среды в кислую сторону (до 3,8-4,5). Это ограничивает рост и размножение микроорганизмов, чувствительных к кислой среде. Бифидобактерии, также как и лактобактерии, защищают слизистую оболочку влагалища от воздействия не только патогенных, но и условно-патогенных микроорганизмов, их токсинов, препятствуют распаду секреторного IgА, стимулируют образование интерферона и выработку лизоцима. Резистентность организма новорождённой обусловливает высокое содержание IgG, поступившего через плаценту от матери. В этот период влагалищная микрофлора у новорождённой сходна с микрофлорой влагалища здоровых взрослых женщин. Через три недели после рождения у девочек происходит полное разрушение материнских эстрогенов. В это время эпителий влагалища тонкий и легко ранимый, представлен только базальными и парабазальными клетками. Содержание гликогена в нём уменьшено, что приводит к снижению количества нормальной микрофлоры, прежде всего лактобактерий, а также к снижению уровня органических кислот, продуцируемых ими. Снижения уровня органических кислот приводит к повышению рН влагалищной среды с 3,8-4,5 до 7,0-8,0. В этой среде в микрофлоре доминируют строгие анаэробы. По данным специалистов, через три недели после рождения микрофлора половых путей девочек представлена преимущественно кокковой микрофлорой, во влагалищных мазках определяют единичные лейкоциты и эпителиальные клетки. Для второго месяца жизни и течения всего пубертатного периода, вплоть до активации овариальной функции, характерно снижение общего количества микроорганизмов во влагалище.

Наиболее часто в качестве представителей аэробной и факультативноанаэробной микрофлоры обнаруживают эпидермальных и сапрофитных стафилококков, реже -- кишечную палочку и энтеробактерии, в единичных случаях бифидобактерии и лактобактерии. У 70% здоровых девочек в состав индигенной микрофлоры влагалища входят бактерии с гемолитическими свойствами. Общее микробное число составило от 102 КОЕ/мл до 105 КОЕ/мл. По данным ряда авторов, источник белей, увлажняющих атрофическую слизистую оболочку вульвы и влагалища, у здоровых девочек -- незначительная транссудация из сосудистой и лимфатической сети подэпителиального слоя влагалищной стенки и вульвы. Очищение влагалища происходит благодаря фагоцитарной функции макрофагов и полиморфноядерных лейкоцитов. Снижение уровня защиты в этот период компенсируют особенности строения наружных половых органов. За счёт тонкой полулунной или кольцевидной ригидной девственной плевы вульварное кольцо зияет. Оно расположено глубоко в ладьевидной ямке и отграничено от анального отверстия высокой задней спайкой, что в норме препятствует массивному обсеменению нижних половых путей экзогенной микрофлорой. Такое состояние половых путей обычно отмечают у девочек от 1 мес до 7-8 лет жизни.

В составе микрофлоры влагалища девочек препубертатного возраста (9-12 лет) вплоть до менархе преобладают анаэробные и микроаэрофильные микроорганизмы: бактероиды, стафилококки, дифтероиды. Отмечают большое количество лактобактерий и молочнокислых стрептококков. В этот период микробиоценоз влагалища относительно стабилен. C момента активации овариальной функции организм девушки синтезирует «собственные», эндогенные эстрогены. Под влиянием эстрогенов клетки эпителия влагалища накапливают гликоген. Это приводит к формированию эстрогенстимулированного эпителия. На поверхности эпителиоцитов влагалища увеличено число рецепторных участков для адгезии лактобактерий, увеличена толщина эпителиального слоя. С этого момента лактобактерии -- доминирующие микроорганизмы микрофлоры влагалища, и в последующем они сохранят это положение на протяжении всего репродуктивного периода. Метаболизм лактобактерий способствует стабильному сдвигу рН среды влагалища в кислую сторону до 3,8-4,5. Во влагалищной среде растёт окислительновосстановительный потенциал. Это создает неблагоприятные условия для роста и размножения строго анаэробных микроорганизмов. Микрофлора влагалища этого периода подвержена циклическим изменениям и представлена доминирующим пулом Н2О2продуцирующих лактобактерий.

Общее микробное число составляет 105-107 КОЕ/мл, количественно анаэробы преобладают над аэробами, также встречают представителей семейства Enterobacteriaceae.

Пубертатный, или подростковый, период (до 15 лет) характеризует ритмичная физиологическая гипертранссудация в виде слизистых выделений. Увеличено количество эпителиальных слоёв, а кольпоцитологическая картина приближена к таковой у взрослой женщины. Общее микробное число составляет 105-107 КОЕ/мл. В 60% случаев определяют лактобациллы, среда влагалища становится кислой, рН 4,0-4,5. В юношеском возрасте (с 16 лет) микробиоценоз половых путей соответствует таковому у женщин репродуктивного возраста.

Микробиоценоз влагалища у женщин репродуктивного возраста в норме состоит из постоянно обитающих микроорганизмов (индигенная, автохтонная микрофлора) и транзиторных (аллохтонная, случайная микрофлора) . Индигенная микрофлора превосходит по численности популяции случайную, однако количество видов, представляющих автохтонную микрофлору, не так велико, как видовое разнообразия аллохтонных микроорганизмов.

Общая численность транзиторных микроорганизмов в норме не превышает 3-5% от всего пула микроорганизмов микробиоценоза.

У здоровых женщин репродуктивного возраста во влагалищной среде доминируют лактобациллы, составляющие 95-98% биотопа. В микробиоценозе влагалища здоровых женщин присутствуют 9 видов лактобактерий аэробного и анаэробного происхождения. Их титр достигает 108-109 КОЕ/мл. Для обеспечения оптимальных физиологических условий во влагалище клинической значимостью обладают виды Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus spp., Bifidobacterium spp. и др. Значительно меньшую долю составляют облигатно-анаэробные виды лактобацилл. Несмотря на разнообразие видового состава лактобацилл, выделенных из влагалища здоровых женщин (более 10 видов), не удается определить ни одного вида, присутствующего у всех женщин. Чаще всего выделяют следующие виды лактобацилл: L. Acidophilus, L. Brevis, L. jensenii, L. Casei, L. leishmanii, L. plantarum.

У здоровых женщин чаще во влагалище обнаруживают лактобациллы, непатогенные коринебактерии и коагулазонегативные стафилококки. Среди облигатноанаэробных бактерий превалируют Bacteroides и Prevotella. Строгие анаэробы -- часть сложной микроэкологической системы, обеспечивающей равновесие, необходимое для нормального функционирования половых органов в разные периоды жизни женщины. Собственную микрофлору имеют наружные половые органы, влагалище и цервикальный канал. Установлено, что видовые и количественные различия в нормальной микрофлоре женских половых путей зависят от рассматриваемой анатомической области. В преддверии влагалища у здоровых и небеременных доля анаэробов составляет 32-45%, во влагалище -- 60%, в цервикальном канале -- 84%.

В верхних отделах влагалища доминируют лактобактерии и бифидобактерии. В цервикальном канале присутствуют эпидермальные стафилококки, пептострептококки и дифтероиды.

Микрофлора влагалища в репродуктивном возрасте подвержена циклическим колебаниям в зависимости от фаз менструального цикла. В первые дни цикла увеличивается pH среды влагалища до 5,0-6,0. Это связано с попаданием во влагалище большого числа дегенерированных клеток эндометрия и элементов крови. На этом фоне уменьшенно общее количество лактобацилл и относительно увеличена численность факультативных и облигатных анаэробных бактерий за счёт чего сохранено микробное равновесие. По окончанию менструации влагалищный биотоп быстро возвращается к исходному состоянию. Популяция лактобацилл быстро восстанавливается и достигает максимального уровня в середине секреторной фазы, когда содержание гликогена в эпителии влагалища самое большое. Этот процесс сопровождает увеличение содержания молочной кислоты и снижение рН до 3,8-4,5. Во второй фазе менструального цикла доминируют лактобациллы, а количество облигатных анаэробов и колиформных бактерий снижено Приведённые данные позволяют предположить, что в первой (пролиферативной) фазе менструального цикла восприимчивость организма женщины к инфекции возрастает. Известно, что продукция молочной кислоты во влагалище обусловлена расщеплением гликогена молочнокислыми бактериями. Количество гликогена в слизистой оболочке регулирует концентрация эстрогенов. Существует прямая связь между количеством гликогена и продукцией молочной кислоты. Кроме того, обнаружено, что некоторые виды стрептококков, стафилококков, грамотрицательных бактерий и дрожжевых грибов, представляющих нормальную микрофлору здоровой женщины, также способны расщеплять влагалищный гликоген с выделением метаболитов, используемых палочками Додерлейна для продукции кислоты.

Влагалищной микрофлоре присущи ферментативная, витаминообразующая, иммунизирующая и другие функции. Её следует рассматривать не только как индикатор состояния влагалища. Нормальная бактериальная микрофлора выполняет антагонистическую роль, препятствуя инвазии патогенных микроорганизмов. В климактерическом периоде прогрессирующий дефицит эстрогенов, обусловленный истощением яичников, вызывает развитие возрастных атрофических изменений слизистой оболочки мочеполового тракта. Влагалищная атрофия приводит к снижению содержания гликогена в эпителии влагалища, снижению колонизации лактобациллами и уменьшению количества молочной кислоты. Как и в подростковом периоде, в климактерии происходит увеличение рН влагалищной среды до 5,5-7,5. Влагалище и нижние мочевые пути колонизируют грамотрицательные факультативноанаэробные виды семейства энтеробактерий, в основном кишечная палочка, и типичные представители микрофлоры кожных покровов.

При условном нормоценозе и влагалищной атрофии массивного заселения влагалища УПМ не наблюдают, и воспалительные изменения стенок влагалища отсутствуют. Главный отличительный признак влагалищной атрофии -- отсутствие (в 66,4% случаях) или резкое снижение (у 33,6% женщин) титра лактобацилл. Выраженность атрофии тесно коррелирует с выраженностью смещения рН влагалищной среды в щелочную сторону. Описанные состояния у женщин в постменопаузе сохраняются длительные годы без присоединения вторичной инфекции.

Заключение

Все возрастные группы лиц: новорожденные, дети, взрослые и люди пожилого возраста имеют разный количественный и качественный состав микрофлоры. Так дети рождаются стерильными и постепенно начинается заселение их кишечника, состав первой миро флоры зависит от многих факторов. Дальнейшее становление микрофлоры происходит при контакте с людьми и при кормлении. Микрофлора взрослых людей это так называемая «нормальная микрофлора», которая с возрастом претерпевает изменения, в ней начинают преобладать гнилостные бактерии.

микрофлора организм человек

Приложения

Выделяют практически всегда; +++ - обычно выделяют; ++ - выделяют часто; + - выделяют иногда; +(-) - выделяют сравнительно редко.

Число микробов в одном грамме материала из полости желудочно-кишечного тракта человека.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Анализ литературных источников о сущности микробиоценоза в организме человека. Разработка рекомендаций в виде памятки для студентов по поддержанию нормальной микрофлоры своего организма. Морфологические формы бактерий. Нормальная микрофлора человека.

реферат , добавлен 07.12.2016


Симбиотический характер взаимодействия организма человека и животного с нормальной микрофлорой желудочно-кишечного тракта, кожи, органов дыхания, мочеполовой системы; ее роль в формировании эубиоза. Биопленка - особая форма симбиоза в организме.

доклад , добавлен 18.11.2010


Изучение сущности, основных причин и диагностики дисбиоза кишечника - изменения количественного и качественного состава, а также свойств кишечной микрофлоры. Коррекция морфокинетической функции и физиологической активности желудочно-кишечного тракта.

контрольная работа , добавлен 22.10.2010


Лечение гарднереллеза, воспалительного заболевания мочеполового тракта. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Размножение условно-патогенных микроорганизмов, снижение количества лактобактерий. Причины, пути передачи и последствия гарднереллеза.

презентация , добавлен 23.04.2015


Виды и функции нормальной микрофлоры человека, ее функции, защитная роль в обеспечении здоровья организма. Перечень и характеристика основных известных препаратов нормофлоры. Назначение, технология получения и механизм положительного влияния пробиотиков.

реферат , добавлен 02.03.2010


Состав биологических препаратов. Значение средств биологического и биофармацевтического происхождения. Отношение к биофармакологии. Комплексная терапия ряда патологических состояний, протекающих на фоне нарушенной нормальной микрофлоры организма человека.

реферат , добавлен 28.01.2013


Определение и представления о нормобиоценозе и дисбиозе. Классификации дисбактериоза кишечника. Состав и классификация микрофлоры толстой кишки здорового человека. Физиологические функции нормальной микрофлоры кишечника и последствия дисбактериоза.

курсовая работа , добавлен 25.11.2013


Научно-исследовательские технологии в микробиологии и медицине. Диагностические методы анализа микрофлоры слизистых. Представление о многообразии микромира человека. Формы актиномикоза. Лечение инфекционного заболевания. Применение этиотропной терапии.

презентация , добавлен 06.04.2016


История изучения пробиотиков - представителей естественной микрофлоры человека. Их характеристика, биологическая роль, фармакологическое действие, показания к применению. Технологический процесс производства препаратов, достижения и перспективы.

курсовая работа , добавлен 21.04.2011


Лекарственное растение и его сохранность от микробной порчи. Микроорганизмы, населяющие растения: нормальная микрофлора, фитопатогенные микроорганизмы. Микрофлора готовых лекарственных форм. Объекты санитарно-бактериологического обследования в аптеках.

Кожа человека представляет собой крупнейший орган человеческого тела, одной из функцией которого является организация физического барьера, препятствующего проникновению чужеродных патогенов, одновременно обеспечивая «экологическую нишу» множеству комменсальных микроорганизмов.

В течение всей жизни человека кератинизированные клетки кожи, иммунные клетки и кожная микробиота взаимодействуют между собой для поддержания физического и иммунного кожного барьера, обеспечивая гомеостаз здорового состояния организма, а также защитные саногенетические реакции при многочисленных стрессах, таких как раны или инфекции.

Вследствие постоянного контакта с внешней средой кожа чаще всего становится местом обитания транзиторных микроорганизмов. Тем не менее, имеется стабильная и хорошо изученная постоянная микрофлора, состав которой различен в разных анатомических зонах в зависимости от содержания кислорода в окружающей бактерии среде (аэробы – анаэробы) и близости к слизистым оболочкам (рот, нос, перианальная область), особенностей секреции, и даже одежды человека.

Особенно обильно заселены микроорганизмами те области кожных покровов, которые защищены от действия света и высыхания: подмышечные впадины, межпальцевые промежутки, паховые складки, промежность. Учёные установили, что число бактерий на поверхности кожи площадью 1 см² у человека в подмышках может достигать восьмидесяти тысяч; число же бактерий на той же площади на сухих местах составляет у человека лишь около двух тысяч.

При этом на микроорганизмы кожных покровов воздействуют бактерицидные факторы сальных и .

Первые микробы попадают на при прохождении родовых путей матери, а затем из воздуха родильного дома, с рук персонала и с кожи молочной железы матери. В этот период в микрофлоре кожи ребенка обнаруживаются стафилококки и грибы рода Candida, которые позднее замещаются нормальной микрофлорой.

В составе резидентной микрофлоры кожи и слизистых оболочек присутствуют:

• S. epidermidis;
• Micrococcus spp.;
• Sarcina spp.;
• коринеформные бактерии;
• Propionibacterium spp.

В составе транзиторной:

• S. аureus;
• Streptococcus spp.;
• Peptococcus spp.;
• Bacillus subtilis;
• Escherichia coli;
• Enterobacter spp.;
• Acinetobacter spp.;
• Lactobacillus spp.;
• Candida albicans и многие другие.

В зонах, где имеются скопления сальных желез (гениталии, наружное ухо), встречаются кислотоустойчивые непатогенные микобактерии. Наиболее стабильной и в то же время очень удобной для изучения является микрофлора области лба.

Значительное большинство микроорганизмов, в том числе и патогенных, не проникает через неповрежденные кожные покровы и погибает под воздействием бактерицидных свойств кожи.

К числу таких факторов, которые могут оказывать существенное влияние на удаление непостоянных микроорганизмов с поверхности кожи, относятся: кислая реакция среды, наличие жирных кислот в секретах и присутствие лизоцима.

Ни обильное потоотделение, ни мытье или купание не могут удалить нормальную постоянную микрофлору или существенно повлиять на ее состав, т.к. микрофлора быстро восстанавливается вследствие выхода микроорганизмов из сальных и потовых желез даже в тех случаях, когда контакт с другими участками кожи или с внешней средой полностью прекращен.

Поэтому увеличение обсемененности того или иного участка кожи в результате уменьшения бактерицидных свойств кожи может служить показателем снижения иммунологической реактивности макроорганизма.

Возбудителями гнойно-воспалительных процессов могут быть представители различных родов, подавляющее большинство которых относят к так называемой «условно-патогенной» микрофлоре (аэробной, микроаэрофильной, факультативно — анаэробной и анаэробной).

Среди них чаще встречаются виды родов: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia, Proteus, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Aeromonas, Alcaligenes, Acinetobacter, Haemophilus, Peptococcus, Bacillus, Clostridium, Corynebacterium, Propionibacterium, Bacteroides, Nocardia, Listeria, Fusobacterium, Neisseria, Mycrococcus, Mycoplasma. Реже -Yersinia, Ervinia, Salmonella, Acinetobacter, Moraxella, Brucella, Candida, Actinomyces.

Микроорганизмы могут вызывать и поддерживать гнойный процесс, как в монокультуре, так и в ассоциации.