Беременность, при которой женщина носит под сердцем сразу несколько плодов, развивающихся одновременно, называется многоплодной.

Двойняшки роды процесс
в жидкости узи
как выглядят снимок вес
особенности в положении что должно произойти

Такая беременность бывает:

• однойцевая;
• разнояйцевая.

Разновидности данной особенности

Как правило, разнояйцевая двойня встречается наиболее часто. Возникает она, когда в яичниках или яичнике созревает сразу две яйцеклетки, которые встречаются со сперматозоидами мужчины во время одного полового акта.

Такое же явление возможно и в результате двух актов, но только тогда, когда срок между ними не превышает недели. У однояйцевых близнецов могут быть одинаковые гены.

Если у них гены такие, то они по максимуму друг на друга похожи, но разнояйцевые дети будут похожи лишь в том случае, если появились в один день, но разное время. Ни для кого не секрет, что однояйцевые близнецы всегда имеют один пол, а вот разнояйцевые дети часто бывают разнополыми.

Близнецы девочки

Возможные факторы и предрасположения

Существует немало предрасполагающих факторов к появлению двойни:

• наследственный фактор. Если у одного из партнеров в родстве были двойни – вероятность многоплодной беременности возрастает. Переходит это через одно поколение;
• возраст женщины старше 35 лет. Изучен тот факт, что чем старше девушка, тем вероятность рождения двойни у нее намного выше;
• стимуляция овуляции. Когда у женщины стоит диагноз бесплодие, врачи назначают гормональные препараты, которые стимулируют созревание фолликулов. Именно под действием этих препаратов возможно созревание одновременно несколько фолликулов;
• после прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов слабые яичники начинают бурно активироваться, в результате чего синтезируют свои собственные гормоны. По этой причине возможно созревание сразу нескольких яйцеклеток.

Признаки двойного положения

Любая женщина, которая узнает о своем «интересном положении», в первую очередь хочет знать, кто же у нее под сердцем: девочка, мальчик, а может и вовсе двойня или даже тройня?

Рассмотрим, какие признаки характерны для беременности, если у женщины двойня. На сегодняшний день признаки беременности двойней на ранних сроках разделяют на субъективные и объективные.

Вынашивание двойни

Самыми первыми признаками беременности двойней считаются следующие.

1. Начало токсикоза уже на первых днях задержки – первый признак вынашивания двойни. К ним относятся:
2. слабое головокружение;
3. чувство тошноты;
4. рвота;
5. беременная отличается сильной раздражительностью;
6. нервозность;
7. сонливость;
8. слабость;
9. может отмечаться повышенное слюноотделение.

Как правило, женщине, беременной двойней, токсикоза избежать не удается, в отличие от одноплодной беременности.

1. Еще один признак двойни на ранней стадии — это четко выраженная вторая полоса на тесте для определения беременности, которая хорошо проявляется уже в первые дни задержки. Все это из-за повышенного уровня ХГЧ в моче, в отличие от случая с одним ребенком.
2. Отмечается быстрый рост живота беременной, который увидеть визуально можно уже на 14 неделе. Естественно и почувствовать шевеления малышей будущая мама сможет раньше, чем беременные одним ребенком.
3. С каждой неделей у беременной отмечается быстрый набор веса в первом триместре. Если для девушки, ждущей одного ребенка, в этот промежуток времени считается нормой набрать около 2-ух килограммов, то у женщины, ждущей двойню, вес увеличивается в два раза. Еще данный признак объясняется тем, что у беременной двойней повышается уровень ОЦК, следовательно, из-за этого и отмечается увеличение веса.
4. Повышенный аппетит, резкие перепады настроения. Так как в организме женщины при любом варианте «интересного положения» происходит гормональная перестройка, следовательно, и ведет себя женщина совсем иначе. Организм теперь «требует» в 2 раза больше витаминов и минералов, поэтому аппетит можно даже назвать «зверским».

Объективные признаки беременности двойней.

1. При осмотре женщины гинекологом, отмечается увеличение матки, которая не соответствует сроку беременности. Как правило, заметить это можно уже начиная с 9 недели беременности.
2. После сдачи анализов, а именно крови на ХГЧ, отмечаются очень высокие показатели, а также заметны скачки роста хорионического гонадотропина, в отличие от одноплодной беременности. Также в крови нужно обратить внимание на уровень железа и уровень АФП (альфа-фетопротеин). При ожидании двойни уровень железа, как правило, очень низкий, а вот уровень белка АПФ, наоборот, увеличивается в несколько раз.
3. Еще одним объективным признаком двойни является выслушивание биения двух сердец (система Доплера), а также прощупывание 2 голов при внутреннем акушерском исследовании (уже на более поздних сроках). Существует еще врачебная ошибка, поэтому при малейшем подозрении на существование двойни у женщины, доктор отправляет на УЗИ.
4. Ультразвуковое исследование — самый достоверный способ увидеть и определить, какая у женщины беременность, более точный срок беременности, размеры плодов и все патологии, существующие у двоих эмбрионов (если таковые имеются). А также при помощи данного метода возможно определить однояйцевая или разнояйцевая беременность наблюдается у женщины.

Двойню на УЗИ можно увидеть и определить уже на 4-5 неделе беременности. Как правило, однояйцевые близнецы определяются позже, чем разнояйцевые (не раньше 12 недели).

Особенности родов при многоплодной беременности

Теперь настало время поговорить о родах. Женщины, у которых отмечается многоплодная беременность, очень редко дохаживают до положенного срока. Так, например, женщины, у которых будет двойня, рожают чаще на сроке 35-36 недель.

Двойное счастье

Если женщина беременна тройней – срок подходит в 33-34 недели, ну а четверней роды начинаются уже на 30-31 неделе, поэтому каждую женщину, с многоплодной беременностью госпитализируют уже за 2 недели до даты предполагаемых родов.

Какие мероприятия необходимо пройти роженице.

1. Так как дети из многоплодной беременности считаются недоношенными, в обязательном порядке им требуется реанимация и особый уход;
2. Метод родоразрешения при вынашивании двойни зависит от предлежания малышей, особенно одного из первых.
3. Потом определяется количество околоплодных вод, а также возможная внутриутробная гипоксия малышей.
4. Врачи следят за интенсивностью и регулярностью схваток. Учитывают все экстрагенитальные (если такие есть) и гинекологические заболевания, а также возраст женщины.
5. Женщине разрешено рожать самой только в том случае, если у первого или обоих плодов головное предлежание, при этом состояние рожавшей и детей удовлетворительное. Также не менее важно наличие регулярной деятельности начинающихся родов.
6. Кесарево сечение проводится при тазовом предлежании плодов, а также при обнаружении поперечного положения одного, либо обоих плодов.
7. Оперативное родоразрешение проводится при наличии внутриутробной гипоксии одного или обоих плодов.

Некоторые женщины мечтают стать мамами сразу нескольких малышей. Такое возможно в результате многоплодной беременности. Во время нее развивается, чаще всего, два ребенка, которых называют двойняшками или близнецами. Они могут получиться в результате разделения оплодотворенной яйцеклетки. В таком случае близнецов называют однояйцевыми. Также они могут быть - в случае, если было оплодотворено более одной яйцеклетки. Будущие мамочки задумываются, на каком сроке беременности можно определить двойню. Также интересно разобраться, какие же для этого существуют способы. Ведь так важно знать о такой своей особенности, чтобы вместе с врачом уделить дополнительное внимание своему здоровью.

На каком сроке определяют двойню?

Известны разные методы, которые отличаются своей точностью и позволяют установить многоплодную беременность.

Анализ крови на показывает, произошло ли зачатие. Если в результате теста значение будет выше нормы, то это может свидетельствовать о развитии сразу нескольких плодов.

Для диагностики различных состояний, врачи часто используют УЗИ. Будущей маме предстоит регулярно проходить такое обследование. Именно этот метод позволит узнать, сколько малышей находится в матке. Стоит выяснить, когда можно определить двойню по УЗИ. Специалист может увидеть количество эмбрионов примерно в 5-6 недель. Но по разным причинам на маленьком сроке устанавливают, что в матке несколько плодов, не всегда. В ряде случаев врач точно диагностирует этот факт позже, например, во время скрининга в первом триместре.

Также интересно, на каком сроке можно определить двойню без УЗИ. Квалифицированный гинеколог может сделать это без применения специального оборудования. На сроке около 9 недель во время ручного осмотра врач имеет возможность заметить, что женщина станет мамой близнецов.

Не каждая женщина, в утробе которой растут близнецы, готова спокойно воспринять такое известие. Да, это можно понять. Ведь классический вариант беременности — вынашивание одного малыша, с которым в процессе его взросления каждой женщине бывает непросто. Через несколько лет семьи планируют рождение младшенького. А когда на свет появляются сразу двое крошек, то женщинам еще труднее. Вынашивание двойни — двойная нагрузка на организм, повышенный риск осложнений. Поэтому стоит заранее знать о симптомах многоплодной беременности.

Ранние признаки вынашивания двойни, без УЗИ

Беременность близнецами обращает на себя повышенное внимание акушеров-гинекологов. К таким женщинам и в семьях должны относиться более внимательно, избавлять от длительной или чрезмерной физической работы.

Раннее выявление многоплодной беременности помогает женщине полноценно подготовиться к родам. Признаки, сигнализирующие о двойне в утробе, делят на те, которые показывает ультразвуковое исследование, и симптомы, которые определяет сама женщина. Среди последних, в частности:

1. Наличие близнецов в роду будущих родителей. Это может передаваться генетически, и женщина станет счастливой мамой одновременно двух или трех малышей. Как показывает практика, двойня рождается через поколение.
2. Многоплодную беременность можно заподозрить после проведения теста на беременность. Контрольная полоска на нем будет явная, более жирная. Это свидетельство повышенного уровня хорионического гонадотропина в организме будущей мамы.
3. Сонливость и апатичность. При вынашивании двойни женщина очень часто на ранних сроках страдает снижением работоспособности, повышенной утомляемостью, спит буквально на ходу. Такая особенность проявляется уже с первых дней после успешного зачатия, когда женщина еще и не подозревает о своем новом положении.
4. Более выраженные признаки токсикоза. На ранних этапах вынашивания почти половина женщин страдает токсикозом. При многоплодной беременности его проявления могут быть двойными.
5. Изменения на коже лица. При вынашивании двойни избыток вырабатываемых гормонов влияет на состояние кожного покрова. Может появиться угревая сыпь, покраснения, явная сухость.
6. Ускоренный рост живота . Еще до определения двойни на УЗИ женщина видит, что ее живот увеличивается слишком быстро. Это объясняется именно тем, что двум деткам в материнской утробе тесно.

Медицинские «подсказки» беременности двойней

Акушеры-гинекологи выделяют такие признаки многоплодной беременности:

1. Горизонтальная бороздка, которая проявляется по мере развития плодов. Она свидетельствует о наличии двух малышей.
2. Углубление дна матки, ощущаемое при пальпации. Растущие плоды выпячивают углы детородного органа. Также врач при пальпации может обнаружить две головки и два тазовых конца.
3. УЗИ на сроке 8-12 недель уже может показать присутствие двух или трех плодов. Но на таком сроке ошибка не исключается.
4. Фоноэлектрокардиография. Это исследование будущей маме делают после 20 недели срока. Оно помогает врачам услышать биение двух сердец, их сердечные тоны, что дополнительно подтверждает многоплодную беременность.
5. При прослушивании живота опытным врачом на ранних сроках биение сердец он услышит в разных местах.
6. Тест на альфафетопротеин. Его проводят во втором триместре вынашивания ребенка. Он определяет уровень риска аномалий развития плода. Как показывает практика, при многоплодной беременности результат этого теста не просто положительный, но и очень высокий.

Итак, признаков, указывающих на двойню, существует немало. Поэтому женщина имеет возможность заранее подготовиться к двойной ответственности и нагрузкам. А согласно действующим нормативам в акушерстве, такая будущая мама должна посещать женскую консультацию каждые десять дней, в третьем триместре — еженедельно.

Но не стоит опасаться вынашивания и рождения двойни (тройни). Опасность тяжелого протекания беременности передается только по наследству. Но и в этом случае уровень современной медицины позволяет женщинам нормально выносить и родить своих деток.

Специально для - Марьяна Сурма

Проведение УЗИ двойни требуется достаточно часто, поскольку многоплодная беременность уже давно перестала быть чем-то из ряда вон выходящим. Вероятность рождения близнецов или двойняшек серьезно возрастают, если в роду у любого из родителей уже бывали подобные прецеденты, или же, если беременность была достигнута путем ЭКО. В современных условиях возможна установка многоплодной беременности почти вне зависимости от срока. При приближении срока родоразрешения можно будет определить, будут у вас двойняшки или однояйцевые близнецы.

Раньше существовало немало способов, как определить двойню без УЗИ. Для определения использовались различные внешние признаки. Однако современные исследования значительно облегчают такую задачу. Двойню на УЗИ врачам приходится видеть в одном из 80 случаев. При этом УЗИ тройни, двойни, любое УЗИ многоплодной беременности будет отличаться еще на самом этапе зачатия. Однако для точного определения близнецов или двойни существуют признаки, делящиеся на объективные и субъективные.

Прежде чем двойня на УЗИ подтвердится, женщина столкнется с сильным токсикозом. Объясняется это вынашиванием сразу нескольких плодов. Многие беременные в такие моменты подчеркивают свою раздражительность. Сонливость и слабость проявляется сильнее, чем в случае с одним ребенком. Кроме этого, у женщин чаще проявляется головокружение и тошнота, часто переходящая в рвоту.

Кроме этого, в качестве еще одного субъективного признака можно считать тест на беременность. Зачастую при тестировании полоски выглядят невыраженными бледными, девушки даже переделывают тест, предполагая, что он неверен. Когда речь идет о многоплодной беременности, тест всегда будет очень ярким, с четкими двумя полосками.

Эта выраженность объясняется повышенным количеством ХГЧ в моче девушки, на который и реагируют составляющие теста. Уже в районе третьего месяца присутствует животик, быстро растущий, ощущается шевеление малышей, что редко проявляется при беременности одним плодом.

Важно сразу подчеркнуть, что на УЗИ однояйцевые и двуяйцевые близнецы будут выглядеть по-разному, что и помогает определить, монозиготным будет результат или нет. Близнецов от двойняшек отличает однояйцевость. Речь идет о том, что одним сперматозоидом было оплодотворено два яйца. Во втором случае многоплодной беременности УЗИ продемонстрирует оплодотворение одного яйца двумя сперматозоидами. Этот фактор сильно зависит от наследственности.

Многими учеными уже давно ведется изучение жизни близнецов. По полученным данным, для близнецов характерно присутствие одинаковых заболеваний, их вынашивать женщинам сложнее. При такой беременности присутствует угроза выкидыша на любом сроке. Определить степень угрозы можно по разным признакам, которые известны врачам.

Особенности назначения

Многих мам интересует ответ, можно ли не увидеть двойню на УЗИ, может ли врач ошибиться: В 99 процентах из ста УЗИ дает верный результат. Однако нельзя забывать, что процент все же существует, поэтому на УЗИ не увидеть двойню врач все же может. Однако чаще всего без проблем определяется количество плодов и их половая принадлежность. Многие врачи делают это уже на ранних сроках (речь идет о многоплодности), когда выполняется первый скрининг при двойне.

В целом существует четыре временные отметки, отвечающие на вопрос о том, на каком сроке нужно выполнять УЗИ:

• пятая неделя;
• период с 10 по 14 неделю;
• период с 20 по 24 неделю;
• период с 32 по 34 неделю.

Уже в начале второго месяца обозначается двойня. На том сроке врач может подтвердить не только присутствие эмбриона, но и обозначить присутствие сердечных сокращений, подтвердить, что он жизнеспособен. В этот период в 80 процентов случаев, определяема многоплодность. Двойня в таком временном промежутке имеет вид темных пятен, расположенных в маточной полости.

Обследование, планируемое по графику в период с 10 по 14 неделю, назначается до того, как подойдет к концу первый триместр. В таком случае возможно на ранней стадии определить пороки развития, которые могут привести к смерти сразу после рождения или к серьезной инвалидности. Такая ранняя проверка позволяет принять решение о прерывании беременности.

Второй скрининг планируется не период с 20 по 24 неделю. В рамках этого планового обследования для рассмотрения уже доступны черты лица ребенка, хорошо видны конечности, можно определить пол. Кроме этого, производится измерение и сопоставление органов внутреннего типа по размерам с тем, что принято считать нормой. Определяется функциональность систем основного значения.

Проведение третьего скрининга с УЗИ двойняшек намечается на период с 32 по 34 неделю. Такая проверка позволяет понять, насколько правильно развивается ребенок, дать оценку кровотока в рамках сосудов и плаценты. В этот временной промежуток родителями часто делаются УЗИ в 3д. Это позволяет более детально познакомиться с лицом, которое сформировалось уже полностью, сделать снимки на память.

Иногда УЗИ может назначить врач и в более поздний период, ближе к родам. В таком случае у врача могут быть сомнения о правильности прилежания плода. Порой они разворачиваются вниз бедрами.

Особенности определения

Десятилетиями ранее для определения количества детей существовало немало способов, однако все они работали только на последних сроках. В качестве ориентира выступал большой размер матки, при пальпации можно было обнаружить двух малышей, послушать их сердцебиение.

На сегодняшний день ультразвук в состоянии определить присутствие беременности в несколько плодов по завершении первого месяца вынашивания. На пятой неделе выполняется имплантация эмбриона к маточной стенке. Обычно назначение сканирования ультразвуком ранее девяти-двенадцати недель, происходит по решению врача, когда обнаружено было маточное увеличение.

Для определения эмбрионального количества на пятой неделе специалистами УЗИ подсчитывается количество плацент, пузырей околоплодного типа, определяется, сколько сердечных тонов можно различить, уточняется количество и размеры эмбрионов.

В пять недель существует высокая вероятность выявления двойни, если мать вынашивает двуяйцевых близнецов. С определением однояйцевых близняшек сложнее. В таком случае многоплодную беременность ставят только к 9-12 неделе.

Однако в некоторых случаях обнаружения двойни на первом скрининге не происходит. Так что в таком случае большое подспорье будет оказано прохождением 3д УЗИ. Изображение объемного порядка более точно расскажет врачу, кого именно ждет его подопечная.

Классификация близнецов

В соответствии с устоявшимися нормами, близнецы делятся на однояйцевых и двуяйцевых. Выше уже отмечалось, что первые и считаются близнецами в понимании большинства. Появляются они из одной яйцеклетки, которая была разделена в процессе, и всегда имеют один пол. Двойняшки в свою очередь развиваются из двух разных яйцеклеток. Они похожи между собой, но не более чем обычные брат и сестра. Половая принадлежность может варьироваться.

Когда речь идет об ультразвуковой диагностике, двойня определяется и по другим признакам. Речь идет об оценке плацентарного количества, присутствия оболочек амниотического типа. Если использовать этот подход за основу, то варианта есть три: бихориальная и монохориальная бамниотическая или монохориальная моноамниотическая.

Каждый из бихоральных двойняшек обладает своей плацентой и плодным яйцом, при этом у межплодовой перегородки имеется несколько слоев. Для таких эмбрионов характерна как однояйцевость, так и двуяйцевость. Последний вариант встречается тогда, когда яйцеклетка поделилась на две в первые трое суток после оплодотворения.

Монохориальные биамниотические близнецы не могут иметь два яйца. Такие плоды обладают разными амниотическими оболочками, но одной плацентой. Оболочка между плодами имеет два слоя, а яйцеклетка разделяется в период первых трех-восьми суток.

Последний вариант предлагает тоже однояйцевых близнецов. У них общая плацента и амниотическая оболочка, перегородка отсутствует вовсе. В этом случае разделение оплодотворенной яйцеклетки происходит в период с 8 по 13 сутки.

Иногда при УЗИ при многоплодной беременности узисту не может быть видно двойню. В большинстве случаев это связано с поздним сроком проведения диагностики, когда первые посещения были пропущены. Кроме этого, старое оборудование может сыграть не на пользу будущей матери. Такое часто происходит в маленьких городах, где невысокий уровень медицины. Связано это с тем, что у старых аппаратов небольшая длина луча, что не позволяет осмотреть полость матки перед родами. Поэтому получается, что о многоплодной беременности роженица и врачи узнают уже в процессе.

Определение пола в случае с близнецами проводится на том же сроке, что и при одноплодной беременности. При этом определить пол у двойняшек обычно тяжелей, так как дети могут прятаться друг за друга, не поворачиваясь передом к стенке живота беременной.

Приветствую Вас, дорогие подписчики! Для большинства женщин новость о том, что у них двойня, может быть довольно шокирующей. Это открытие обычно ожидает во время первого УЗИ. Но существует ряд признаков, которые могут подсказать, что на него следует записаться. Когда лучше всего сделать УЗИ двойни на ранних сроках?

Симптомы вынашивания двойняшек

При беременности двойней они сильно варьируются от женщины к женщине. Одна может иметь все перечисленные симптомы, другая только один или несколько. Какие существуют признаки, позволяющие определить двойню без УЗИ?

Лучший способ узнать о многоплодной беременности

Нет более верного способа определения беременности двойней, чем . Как понятно из названия, для этого используется очень высокая частота звуковых волн, чтобы заглянуть через ткани внутрь организма и увидеть то, что мы не можем рассмотреть невооруженным глазом. Ультразвук является помощником во многих ситуациях, особенно во время беременности. Ионизирующего излучения во время него для развивающегося организма не происходит.

Изображение генерируется благодаря ультразвуку и отражает развитие плода с разных сторон. Во время УЗИ можно увидеть разницу между костной тканью развивающегося скелета (белый цвет), тканями плода (серый цвет) и амниотической жидкостью (черный цвет). В медицине существуют определенные термины для описания явления, например, эхогенность. Оно просто означает плотность структуры ткани, так что не пугайтесь.

Очень ранняя беременность покажет только небольшой черный круг. На сроке 6 недель должны быть видны эмбрион, желточный мешочек и мерцающее сердцебиение плода.

Какими бывают близнецы?

Возвращаясь к теме, как появляются близнецы, уточним, что они бывают трех видов:

Обратите внимание, что иногда очень трудно разглядеть однояйцевую двойню на УЗИ, особенно третью разновидность.

Если Вам повезло увидеть во время первого УЗИ двойни, а потом один из них куда-то пропал, не пугайтесь. Обычное объяснение в такой ситуации такое. Оба снимка точны. Просто в 20% случаев один из них перестает развиваться и исчезает. Такой явление в настоящее время стало наблюдаться чаще благодаря возможности ранней диагностики и называется .

До появления УЗИ о двойне узнавали на поздних сроках или во время родов. Предположить многоплодие можно было путем измерения высоты матки либо путем пальпации выступающей частей тела младенца. Еще одним признаком являлось прослушивание двух раздельных сердечных ритмов.

Для правильной тактики ведения беременности большое значение имеет определение хориальности. Наиболее неблагоприятной является монохориальная беременность с точки зрения ее течения и перинатальной заболеваемости.

Во втором и третьем триместре определить монохориальный тип плацентации становится затруднительным. Основной проблемой для такой беременности является трансфузионный синдром близнецов. В основе этой патологии лежит нарушение кровоснабжения, в результате которой один плод развивается за счет другого плода-донора. Как правило, прогноз для второго неблагоприятен.

Когда можно на УЗИ выявить двойню?

Точное подтверждение наличия двух детей и двух ударов сердца мы можем увидеть довольно рано. На каком сроке видно двойню? Начиная с 5 недель беременности в первом триместре (мой вариант). Но многие врачи предпочитают подождать до 10-12 недели из-за того, что один близнец может быть нежизнеспособен и поглотиться плацентой во время беременности. Чаще всего мама об этом ничего не подозревает, и вреда это другому ребенку не приносит.

Когда видно на УЗИ двойню, если близнецы являются однояйцевыми? Для них диагноз многоплодной беременности у матери можно установить на сроке 9-12 недель.

Во время УЗИ могут и вовсе не увидеть двойню при первом скрининге, если оно проводилось на устаревшем оборудовании. Поэтому, если у вас есть подозрения, рекомендуется провести 3D или 4D УЗИ в хорошем медицинском центре.

Если статья показалась Вам интересной, подписывайтесь и регулярно получайте обновления моего блога.

До новых встреч!

Всегда Ваша, Анна Тихомирова